精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿以及胸痛。由于这些症状可能表明严重的肺部或心脏问题,建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肺动脉高压导致气体交换受限,身体缺氧而引发呼吸困难。表现为患者感到窒息感,可能伴有喘息和快速浅表呼吸。
2.咳嗽
当肺部感染或心脏负荷增加时,会刺激呼吸道黏膜,从而引起咳嗽反射。通常伴随着痰液分泌增多,且可能带有颜色变化。
3.咯血
急性肺源性心脏病可引起肺血管破裂出血,血液经气道咳出体外即为咯血。咯血多发生在早晨起床后,常呈间歇性喷射状。
4.水肿
由于右心衰竭造成体循环淤血,液体滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在下肢,逐渐向上蔓延至全身。
5.胸痛
胸壁肌肉劳损、冠脉痉挛等原因会导致胸部出现疼痛的情况。疼痛位置主要位于胸骨后方,有时可放射至肩背处。
针对急性肺源性心脏病,可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能,以及肺通气功能测试。治疗措施包括吸氧疗法、抗凝治疗如遵医嘱使用肝素注射液等,以及控制基础疾病的药物管理。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,减少体力活动,保证充足休息,以减轻呼吸负担。

2024-01-23 09:37

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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