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老年人尿失禁是什么原因造成的
补充说明：老年人尿失禁是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中流出的现象。多见于前列腺增生等疾病引起的排尿困难，膀胱内积聚大量尿液，压力过高导致尿液溢出。针对充盈性尿失禁的治疗方法主要是缓解膀胱出口梗阻，可以通过留置导尿管引流尿液以减轻膀胱压力。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、脊髓损伤等，这些疾病会影响大脑对膀胱和尿道的控制，从而导致尿失禁的发生。对于这类尿失禁，需要针对原发疾病的治疗，例如脑卒中的恢复期可以采用针灸疗法刺激相关穴位。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症反应使膀胱逼尿肌处于持续收缩状态，导致尿意频繁和尿失禁。抗生素是主要治疗手段，医生可能会开具头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，累及到支配膀胱和尿道的植物神经时，就会出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期监测排尿习惯和尿流率，以及进行盆底肌肉评估，有助于早期发现并处理潜在的问题。同时，应鼓励患者保持适度的水分摄入量，避免过量饮水，以减少尿失禁的风险。
2024-01-08 20:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
