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小儿神经性膀胱怎样能看出有肾积水
补充说明：小儿神经性膀胱怎样能看出有肾积水
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经性膀胱可以通过尿流动力学评估、膀胱造影、超声检查、CT扫描、MRI检查等方法来诊断是否存在肾积水。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的泌尿系统损害。
1.尿流动力学评估
通过记录排尿时的尿液流动速率、压力和容量来评估膀胱的功能状态。此方法可帮助确定是否存在排尿困难或其他膀胱功能异常，从而间接反映肾积水的存在与否。
2.膀胱造影
将造影剂注入膀胱后拍摄X光片或使用计算机断层成像(CT)扫描仪采集图像，显示膀胱及其与周围结构的关系。该技术能够清晰地显示出膀胱形态是否正常以及是否有压迫邻近器官如输尿管的现象发生，进而判断是否存在因神经源性膀胱引起的肾积水。
3.超声检查
利用高频声波探测人体内部结构并形成影像，通常采用经腹壁或经阴道方式入射。超声检查能提供关于膀胱大小、位置及毗邻结构如肾脏、输尿管的信息；若发现膀胱扩张且伴有相应部位的积液，则可能表明存在神经源性膀胱导致的肾积水。
4.CT扫描
CT扫描是利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行一次或多层面扫描，然后经计算机处理信息，再以极细的放射线条构成平面切面图。CT扫描能够显示膀胱壁增厚、变形甚至出现憩室样改变等非正常结构，这些都可能是由神经源性膀胱引起的一系列并发症之一——肾积水。
5.MRI检查
MRI检查是利用强大的磁场和无线电波信号获取身体内部结构图像的一种无辐射医学诊断方法。MRI检查对于软组织分辨率高，在评估膀胱壁肥厚程度、了解是否存在占位病变等方面具有独特优势；此外还可以观察到由于神经源性膀胱所致的输尿管扩张及肾盂积水等情况。
除上述常规手段外，还可考虑生物反馈疗法以改善膀胱功能。建议患儿日常注意保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减少膀胱过度膨胀对泌尿系统的压力影响。
2024-03-14 04:36
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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