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小儿神经性膀胱怎样能看出有肾积水
补充说明：小儿神经性膀胱怎样能看出有肾积水
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经性膀胱伴随肾积水可以考虑尿流动力学检查、超声波检查、膀胱造影、腹膜后平片和肾功能测试等方法进行诊断和评估。
1.尿流动力学检查
通过记录尿液流动数据来评估膀胱的功能状态，有助于诊断是否存在肾积水。对于疑似神经源性排尿障碍导致的肾积水患者，可作为常规辅助检查手段。
2.超声波检查
利用高频声波成像技术对泌尿系统结构进行无创评估，判断是否存在异常积液。广泛应用于筛查及监测肾积水情况，尤其适合于孕期、新生儿及儿童群体。
3.膀胱造影
将造影剂注入膀胱，在X光下观察其流动情况以评估膀胱功能，间接反映肾积水状况。常在临床怀疑膀胱功能障碍时使用，需注意可能引起的过敏反应。
4.腹膜后平片
拍摄腹部立位平片可以显示肾脏的位置和大小变化，协助判断是否因压迫引起肾积水。通常作为初次筛查手段，快速便捷且具有一定的诊断价值。
5.肾功能测试
包括血液和尿液分析，旨在评估肾脏过滤废物的能力以及是否存在损伤迹象。适用于长期随访中监测肾积水对肾功能的影响。在检测前24小时内应避免大量饮水。
针对小儿神经性膀胱伴随的肾积水，应遵循专业医生指导进行综合管理，包括定时排空膀胱训练、盆底肌肉锻炼等非手术治疗，并根据具体病情考虑行膀胱扩大术等手术治疗。定期复查是必要的，以便及时发现并处理并发症。
2024-03-11 15:53
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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