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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿正细胞性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或需求增加时,会导致铁储备耗尽,进而影响血液合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致,这些物质对于红细胞的正常生长和分裂至关重要。这使得骨髓造血干细胞无法正常分化成熟,从而出现大幼粒细胞。补充叶酸或维生素B12可以纠正这种贫血状态。例如通过口服叶酸片、多维元素片(29)进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合征,包括先天性和获得性两种类型。其发生可能与遗传、感染、药物毒性作用以及免疫异常有关。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂,可通过调节T淋巴细胞活性来改善病情。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物进行治疗。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血,由于红细胞寿命缩短而导致贫血。其发病机制涉及红细胞膜蛋白、酶或珠蛋白链的遗传性缺陷。脾脏切除术通常作为首选治疗方法之一,旨在减轻红细胞破坏。手术方式主要包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。
5.地中海贫血
地中海贫血又称海洋性贫血,属于一种遗传性溶血性贫血疾病,主要是因为珠蛋白基因突变导致的血红蛋白数量减少或者质量下降,使红细胞容易破裂,寿命缩短。输血是地中海贫血的主要治疗手段,能够缓解贫血的症状,延长生存期。输血前需做交叉配型试验,以免发生同种异体免疫反应。
针对小儿正细胞性贫血,建议定期监测血常规以评估贫血程度,同时注意营养均衡,避免挑食。必要时,医生可能会安排进一步的血液学检查,如血清铁蛋白测定、骨髓穿刺等,以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。

2024-02-10 09:34

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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