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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能由重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、糖尿病性眼肌麻痹、眼睑皮肤松弛症、甲状腺相关眼病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱,从而出现上眼睑下垂的现象。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常,未完全形成或部分缺失,导致支配的眼轮匝肌和提上睑肌无法正常收缩,进而引起上眼睑下垂。对于此类患者,可考虑进行手术矫正,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,以恢复正常的眼位。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一,当血糖长期控制不佳时,会导致眼部血管病变,影响到动眼神经的功能,使上眼睑下垂。患者需要积极控制血糖水平,同时配合营养神经的药物治疗,比如维生素B1、甲钴胺等。
4.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为年龄增长、重力作用以及遗传因素导致眼睑皮肤失去支撑而逐渐松弛下垂。随着年龄的增长,眼周肌肤中的胶原蛋白流失,皮肤弹性和紧致度下降,容易造成眼皮下垂。针对这种情况,可通过做双眼皮手术的方式来进行改善,一般可以选择埋线法或者是切开法。
5.甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病是由甲状腺功能亢进或低下引起的眼部炎症反应,此时眼球后脂肪组织增生,对眼外肌产生压力,导致眼裂变小,上眼睑下垂。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,有助于缓解症状。
建议定期监测视力变化,以便及时发现并处理可能的视觉问题。必要时,可以进行眼科专业评估,包括视力测试、视野检查以及神经眼科评估,以排除其他潜在的眼部疾病。

2024-03-13 11:46

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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