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创伤性骨髓炎早期症状
补充说明：创伤性骨髓炎早期症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性骨髓炎的早期症状可能包括发热、局部疼痛、红斑、脓液排出以及窦道形成。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.发热
创伤性骨髓炎是由外伤导致软组织损伤和感染引起的炎症反应。炎症刺激下，机体免疫系统会释放白介素-6等促炎因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。发热通常出现在受伤部位及其周围区域，可能伴有寒战或出汗。
2.局部疼痛
创伤性骨髓炎会引起患处血液循环受阻，从而导致神经受到压迫和刺激，引发剧烈的疼痛感。疼痛一般集中在受伤部位，程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。
3.红斑
红斑是由于炎症细胞浸润和血管扩张所致。当创伤导致皮肤完整性受损时，细菌可能会进入并引发感染，产生炎症反应，进而形成红斑。红斑通常出现在伤口附近，颜色可能为红色、紫色或褐色。
4.脓液排出
脓液是由坏死组织和病原体在体内积聚形成的，是身体对抗感染的一种防御机制。创伤后如果不及时处理，可能导致细菌侵入骨骼，引发感染，产生化脓现象。脓液通常呈黄色或绿色，从伤口或窦道中渗出，可能伴有恶臭。
5.窦道形成
窦道形成是由于炎症向周围扩散，导致软组织坏死和瘘管形成。骨髓炎患者的炎症会通过软组织向表面蔓延，形成一条通路，即窦道。窦道通常位于皮肤下方，可以持续分泌液体和坏死组织。
针对创伤性骨髓炎的诊断，建议进行血液学检查以评估感染指标，如血常规、C-反应蛋白和降钙素原水平检测。影像学检查包括X线检查、CT扫描或MRI有助于观察骨折愈合情况以及是否存在感染迹象。治疗措施主要包括抗生素治疗，重症患者需手术引流或清除坏死组织。患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会干扰伤口愈合并延缓恢复进程。
2024-03-01 15:18
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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