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胆管结石的治疗
补充说明：胆管结石的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外震波碎石、中药排石疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术是针对胆管结石患者常见的胆囊炎、胆绞痛等症状的有效方式，可减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处，取出其中的结石。该方法适合处理位于肝内胆管且难以通过其他途径取出的结石。能够解除梗阻，改善黄疸等问题。
3.体外震波碎石
体外震波碎石是一种无创性操作，利用高能级冲击波作用于结石使其破裂成更小颗粒。该技术适用于直径小于2cm的胆管内单发或多发型结石。通过物理原理促进结石排出。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散、八正散等，以及配合穴位贴敷、足浴等外治法。此法旨在借助某些药物具有利尿作用来增加胆汁分泌量并促进其流动；同时也有助于软化并缩小结石体积以便于排出。需注意个体差异及可能出现的副作用。
在治疗胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆制品。保持规律运动有助于促进消化系统运作，但须避免剧烈运动以防诱发胆绞痛。
2023-12-31 14:08
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
