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冠状动脉粥样硬化性心脏病是怎么回事
补充说明：冠状动脉粥样硬化性心脏病是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能由遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
遗传因素导致个体易感性增加，可能通过基因变异影响冠脉结构和功能。这增加了患冠心病的风险。对于有家族史的人群，建议定期进行心血管风险评估，如血脂检测。
2.高血压
高血压可引起血管壁增厚、管腔狭窄，长期发展可能导致冠状动脉粥样硬化。血压升高时，心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液流动，从而加重对冠状动脉的损伤。控制高血压是预防冠心病的关键。常用药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
3.血脂异常
血脂异常是指血中胆固醇或甘油三酯水平过高或低密度脂蛋白胆固醇水平过高等，这些物质会在冠状动脉内壁积累形成斑块。高浓度的低密度脂蛋白胆固醇会促进氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇的产生，进而促进其进入细胞并被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，进一步促进斑块的形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于稳定或逆转斑块。
4.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，加速动脉粥样硬化的进程。高糖环境会导致蛋白非酶糖基化，使细胞外基质蛋白交联，使其稳定性增强，难以降解，导致细胞外基质过度积聚，诱发炎症反应，促进平滑肌细胞迁移和增殖，最终导致冠状动脉粥样硬化。胰岛素促泌剂格列齐特片适用于单用饮食疗法效果不满意的轻度到中度的高血糖患者，可以改善患者的血糖水平。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可引起冠状动脉痉挛和炎症，促进动脉粥样硬化的进展。烟碱会促使冠状动脉收缩，减少血流量；焦油中的多种致癌物质和多环芳烃类化合物具有强烈的致癌作用，可诱导细胞DNA突变，导致肿瘤发生。戒烟是预防冠心病的重要措施之一。可通过口服戒烟药如盐酸安非他酮缓释片来辅助戒烟。
针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议患者定期进行血脂检测、血糖监测以及生活方式干预，如合理膳食、适量运动、保持理想体重等。
2024-03-03 14:26
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
