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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子伴随腰椎疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松症、急性胃肠炎或食物中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛可能伴随排尿障碍、便秘等。对于腰椎间盘突出患者,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛。此时由于局部水肿和渗出,可能导致肠道功能紊乱,进而引起腹泻的发生。针对此病,可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变,导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病,在轻微外力作用下即可发生骨折,从而会引起剧烈疼痛。如果患者因为疼痛而长期处于紧张状态,则可能会对胃肠道造成一定的压力,影响其正常消化吸收功能,进而诱发腹泻的情况发生。对于存在有腰椎骨质疏松症的人群而言,可以在医生指导下口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行补钙治疗。
4.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的胃肠黏膜急性炎症,炎症反应会刺激肠道平滑肌收缩,导致腹部绞痛和腹泻。此时由于炎症因子刺激,还会影响机体正常的免疫应答,使身体抵抗力下降,容易受到致病菌侵袭,进一步加重病情。患者需要及时就医,配合医生通过血常规、便常规以及培养等方式查明致病菌类型后,再选用合适抗生素进行针对性处理,比如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.食物中毒
食物中毒通常由摄入被细菌毒素污染的食物所引起,这些毒素刺激胃肠道,引起恶心、呕吐和腹痛等症状。同时还会释放毒素进入血液循环,引起全身各系统的症状,包括神经系统、心血管系统和消化系统。轻度或中度食物中毒可通过大量饮水或静脉输液进行治疗,重症则需到医院就诊,以免延误病情。
建议患者定期复查以监测病情变化,保持规律的运动可以帮助增强背部肌肉力量,但要避免度活动,以防加重不适症状。若症状持续不改善或者加剧,应及时前往医院完善相关检查,例如粪便常规、X线检查等。

2024-02-19 15:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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