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老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
补充说明：老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫功能低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统后，可随着血液进入中枢神经系统并附着于蛛网膜颗粒处繁殖，导致结核性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫功能低下
由于年龄增长或其他原因导致机体免疫功能下降，无法有效抵御结核菌的入侵和扩散，进而引起结核性脑膜炎。针对免疫功能低下的患者，可以考虑接种卡介苗疫苗以增强免疫力。此外，还可以遵医嘱服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂来提高机体抵抗力。
3.糖尿病
血糖控制不佳可能导致微血管病变，增加结核菌感染的风险，从而诱发结核性脑膜炎。对于患有糖尿病的结核病患者，在遵循结核病常规治疗的同时，应积极控制血糖水平，如遵医嘱使用格列齐特、胰岛素等降糖药。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核菌的能力减弱，容易发生结核感染，包括结核性脑膜炎。在接受免疫抑制治疗的患者中，结核病的预防非常重要。建议定期监测病情变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.酗酒
酒精中毒会导致肝脏损伤，影响机体对结核菌的代谢和清除能力，增加结核性脑膜炎发生的概率。戒酒是关键所在。同时还要注意营养均衡，保证充足的休息时间。
患者需要保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于增强身体素质，减少结核病的发生风险。
2024-03-24 00:39
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)简称结脑，是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，结核杆菌还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成人。老人也有病例的报道。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。如诊断、治疗不及时，可造成死亡或留下严重后遗症。
