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胆管炎怎么治疗
补充说明：胆管炎怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔引流、胆道支架植入、胆管切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的胆管炎，旨在消灭致病菌，缓解炎症。正确使用抗生素可有效控制感染，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食或肠外营养，以改善患者整体营养状况。良好的营养状态有助于增强机体抵抗力，辅助抗感染及修复受损器官。对于存在严重营养不良或无法正常进食者尤为重要。
3.腹腔引流
腹腔引流是在影像学引导下插入一根软管至积液处，持续引流出积液直至无液体流出为止。腹腔内积液是胆管炎并发症之一，引流可减轻压力、预防感染扩散并促进愈合。但需密切监测引流量以防过度引流导致并发症。
4.胆道支架植入
胆道支架植入是一种微创手术，在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管部位以保持其开放。该措施适用于因肿瘤等原因造成的胆管狭窄或阻塞所致胆管炎。支架能够保持胆汁流通，减少胆管壁压力和炎症反应。
5.胆管切开术
胆管切开术是一种外科手术，通过切除受累部分胆管来恢复胆汁流动。如果上述措施无效或胆管炎由结构异常引起，则可能需要胆管切开术。该手术旨在消除胆管梗阻，恢复正常排泄功能。
在治疗胆管炎期间，应遵循医嘱严格禁食，待症状缓解后逐步过渡到流质或半流质饮食。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-01-10 04:43
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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