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肾病综合征血浆白蛋白降低的原因
补充说明：肾病综合征血浆白蛋白降低的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征血浆白蛋白降低可能是由于肾小球基底膜通透性增加、肝脏合成减少、蛋白质丢失、蛋白质分解代谢增强、继发性免疫复合物沉积等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性增加导致血液中的白蛋白漏出，从而引起尿液中白蛋白含量增高。通过肾活检病理检查可以确定是否存在肾小球基底膜通透性增加的情况。
2.肝脏合成减少
肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝功能受损时，肝脏合成白蛋白的能力下降，进而导致血浆白蛋白浓度降低。可以通过肝功能测试来评估肝脏合成白蛋白的能力。
3.蛋白质丢失
蛋白质丢失是指由于各种原因导致的蛋白质从体内流失过多，包括肾脏、肠道等部位的损失，这也会导致血浆白蛋白降低。可通过检测尿液中的蛋白质水平来确定是否存在蛋白质丢失。
4.蛋白质分解代谢增强
蛋白质分解代谢增强指的是机体对自身蛋白质的破坏和消耗速度加快，超过了合成的速度，从而导致血浆白蛋白浓度降低。可以通过血液生化检查来评估患者的蛋白质分解代谢水平。
5.继发性免疫复合物沉积
继发性免疫复合物沉积会引起炎症反应和损伤，导致肾小球滤过屏障受损，进一步影响白蛋白的保留。可进行肾组织活检以确定是否存在免疫复合物沉积。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，避免高盐食物如腌制品，以免加重水肿。
2024-04-08 08:43
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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