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下肢无力并且很凉怎么回事呢
补充说明：下肢无力并且很凉怎么回事呢
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力且感觉很凉可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致下肢血液循环不畅或神经功能障碍，从而引起下肢无力和冰冷感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊时，会导致脊髓水肿和变性，进而引起下肢无力的症状。这种压迫还会导致下肢血液循环受阻，从而出现下肢冰冷的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，改善不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受到压迫而产生一系列临床表现。当腰椎管狭窄严重时，可能会对脊髓造成压迫，引起下肢无力的症状。此外，由于局部血液循环不畅，所以会出现下肢冰凉的现象。对于存在明显症状的患者，手术方式包括微创通道下减压融合术、传统开放性手术等，以扩大狭窄的椎管，减轻对脊髓的压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压，引起下肢无力和麻木感。此外，滑脱还可能影响下肢血液回流，导致下肢感觉冷。轻度腰椎滑脱通常采用保守治疗，如物理疗法、矫形鞋垫等；重度者则需考虑手术矫正，例如椎弓根螺钉固定术。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，此时容易累及外周神经，使肢体远端出现运动障碍以及感觉障碍。若受损神经涉及自主神经系统，则会引起血管舒缩功能不稳定，从而诱发皮肤温度下降。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌肉病，主要侵犯横纹肌，可表现为不同程度的肌肉无力、肌肉压痛等症状。重症肌无力会影响肌肉收缩和舒张的功能，导致血液循环不畅，进而引起下肢冰凉。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生和发展。同时注意保持良好的生活习惯，避免久坐久站，以免加重下肢循环障碍。
2024-04-09 20:18
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
