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下肢无力并且很凉怎么回事呢
补充说明：下肢无力并且很凉怎么回事呢
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力且感觉很凉可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致下肢血液循环不畅或神经功能障碍，从而引起下肢无力和冰冷感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊时，会导致脊髓水肿和变性，进而引起下肢无力的症状。这种压迫还会导致下肢血液循环受阻，从而出现下肢冰冷的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，改善不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受到压迫而产生一系列临床表现。当腰椎管狭窄严重时，可能会对脊髓造成压迫，引起下肢无力的症状。此外，由于局部血液循环不畅，所以会出现下肢冰凉的现象。对于存在明显症状的患者，手术方式包括微创通道下减压融合术、传统开放性手术等，以扩大狭窄的椎管，减轻对脊髓的压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压，引起下肢无力和麻木感。此外，滑脱还可能影响下肢血液回流，导致下肢感觉冷。轻度腰椎滑脱通常采用保守治疗，如物理疗法、矫形鞋垫等；重度者则需考虑手术矫正，例如椎弓根螺钉固定术。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，此时容易累及外周神经，使肢体远端出现运动障碍以及感觉障碍。若受损神经涉及自主神经系统，则会引起血管舒缩功能不稳定，从而诱发皮肤温度下降。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌肉病，主要侵犯横纹肌，可表现为不同程度的肌肉无力、肌肉压痛等症状。重症肌无力会影响肌肉收缩和舒张的功能，导致血液循环不畅，进而引起下肢冰凉。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生和发展。同时注意保持良好的生活习惯，避免久坐久站，以免加重下肢循环障碍。
2024-04-09 20:18
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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