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醛固酮减少的原因
补充说明：醛固酮减少的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮减少可能是由肾上腺皮质功能减退、原发性醛同酮增多症、利尿剂使用过量、肾动脉狭窄、肾素瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致醛固酮分泌减少，进而影响体内电解质平衡和血压稳定。确诊后需要补充生理盐水、氯化钠注射液等进行补钠治疗。
2.原发性醛同酮增多症
由于肾上腺皮质醇过度产生，刺激肾上腺皮质细胞增生，导致醛固酮分泌增加。此病会导致高血压和低血钾。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进肾脏排泄体内的水分和电解质来降低血压，若用药剂量过大则会引起低钠血症，使机体处于脱水状态，醛固酮水平下降。调整利尿剂用量是关键，如氢片、吲达帕胺片等。
4.肾动脉狭窄
当肾动脉出现狭窄时，肾脏受到缺血缺氧的影响，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，以维持血压和液体平衡。这可能导致醛固酮分泌过多，从而引起高血压和其他相关症状。介入手术是主要治疗方法，例如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
5.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，能持续分泌肾素，刺激肾小管细胞合成和释放醛固酮，导致醛固酮增多。针对肾素瘤的治疗通常包括手术切除肿瘤，对于单侧肾占位者可考虑保留健侧肾脏。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测等进一步的实验室检查。
2024-03-22 19:25
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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