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夜尿增多腰疼是什么原因
补充说明：夜尿增多腰疼是什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
夜尿增多腰疼可能是肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾结石、输尿管狭窄、膀胱炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏或泌尿系统功能异常。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，使肾小球滤过功能受损，引起水钠潴留、水肿和血压升高等。夜间平卧位时，重力作用消失，水分容易积聚在体内，导致夜尿增多。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期肾脏病进展引起的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内的废物和多余的液体，从而导致尿量减少和尿液浓缩异常。但夜晚迷走神经兴奋，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进一步加重尿液排出。患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石由尿中晶体物质如钙、草酸等析出并随尿液沉淀，堵塞于肾盂内形成，当结石刺激局部黏膜会引起疼痛。夜间睡眠时活动量减少，易出现排石困难的情况，进而诱发肾绞痛。对于肾结石患者，建议多喝水促进排泄，若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄指输尿管腔内出现部分或完全闭塞，影响尿液从肾脏流向膀胱。狭窄部位压迫或阻塞尿路，导致尿流不畅，此时白天通过日常活动产生的压力有助于尿液流动，而晚上这种压力减轻，尿液滞留增加，进而引发夜尿频多的现象。针对输尿管狭窄，可以采取经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等手术方式进行治疗。
5.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激膀胱壁，导致膀胱肌肉过度活跃，容量感受器敏感性降低，因此会出现尿频、尿急、尿痛等症状。夜间平卧位时，身体处于较低的位置，膀胱受到的压力增大，加剧了这些不适感。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
针对夜尿增多伴腰痛的症状，建议进行泌尿系超声检查以评估肾脏、输尿管和膀胱结构是否正常。此外，还应排除糖尿病的可能性，因为血糖控制不佳可能导致渗透性利尿，引起频繁排尿。
2024-01-22 19:36
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
