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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾功能衰竭的原因可能有肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等,需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足,从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能,引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应,如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死,进而影响肾功能的一种疾病。该病会导致肾小管上皮细胞受损,使肾小管对水和电解质的重吸收能力下降,进而引起尿量减少、尿比重降低等症状。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,有助于促进体内水分排出,减轻水肿症状。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况,导致肾组织受到损伤,引起急性肾功能衰竭。肾缺血时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,进一步加重肾小管损伤。对于急性肾缺血,应尽快恢复肾脏的血液供应,可通过体位引流、插管引流等方式缓解。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液滞留,导致压力升高,压迫肾盂和输尿管,引起肾实质损伤,进而导致急性肾功能衰竭。当尿液不能顺利通过尿道时,会对尿道产生压力,长时间的压力累积会导致尿道黏膜充血、水肿甚至糜烂。若是结石引起的尿路梗阻,可以考虑体外冲击波碎石术来帮助移除结石。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路梗阻引起,尿液无法正常排出,导致尿液积聚在肾脏中,增加肾脏压力,最终导致肾功能损害。尿液潴留会导致膀胱壁扩张,膀胱壁上的神经感受器兴奋,刺激大脑产生排尿反射。对于肾后性肾功能衰竭,首先需确定并解除尿路梗阻原因,例如手术切除肿大的前列腺。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入,避免脱水或过度补水。对于急性肾功能衰竭患者,应避免使用可能加重肾负担的药物,如非甾体抗炎药。

2024-03-14 07:01

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疾病百科

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

适用药品

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

呋塞米片

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及

安神补脑液

生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。

盐酸特拉唑嗪片

1.用于治疗高血压,可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如:尿频尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。

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