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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手术后膀胱颈挛缩可以考虑使用抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、膀胱扩张术、膀胱内注射肉毒素、膀胱扩大术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌痉挛,通常口服或注射给药。这类药物可减少膀胱颈部肌肉活动,从而改善挛缩状态。适合术后膀胱颈挛缩引起的排尿困难等症状。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可通过阻断α1肾上腺素受体降低膀胱颈部张力,一般口服。此类药物具有松弛平滑肌的作用,能够减轻膀胱颈部的痉挛状态。适用于缓解因膀胱颈挛缩导致的排尿不畅等问题。
3.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种经尿道插入探针或导管至膀胱,在X线监视下缓慢注入生理盐水以扩大膀胱容量的微创手术。具体操作需由专业医生执行。此手术旨在增加膀胱容量并改善储尿功能,对治疗膀胱颈挛缩有积极作用。适用于存在排尿障碍且伴有明显不适感的患者。
4.膀胱内注射肉毒素
膀胱内注射肉毒素是将肉毒素溶液通过导管注入到膀胱壁中,通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处,使神经冲动不能传导至肌肉,从而使肌肉放松。该方法对于膀胱颈挛缩所致的排尿困难有效。
5.膀胱扩大术
膀胱扩大术包括自体回肠移植或使用人工材料植入来增加膀胱容量,手术方式取决于个体差异及病情严重程度。该手术旨在解决由于膀胱容量过小引起的各种临床症状,如频尿、尿急等。适用于反复出现尿潴留或其他相关并发症者。
术后应遵循医嘱进行适当的康复训练,如盆底肌肉锻炼,以促进恢复。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以免加重症状。

2024-02-08 06:48

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膀胱颈挛缩 (contracture of vesical neck)

膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致,先天性者固多见于儿童,常在六岁之前即有排尿障碍症状,但在20岁或30岁以后发病者,亦不罕见。

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