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老人谵妄是什么原因引起的
补充说明：老人谵妄是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人谵妄可能是由于药物因素、酒精因素、脑血管疾病、脑外伤、内分泌疾病等原因引起的，建议患者及时去医院查明原因，根据不同病因对症治疗。
1、药物因素
如果患者长期服用抗精神病类药物，如利培酮片、奥氮平片等，可能会导致大脑功能紊乱，从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美利曲辛片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
2、酒精因素
如果患者长期大量饮酒，可能会导致酒精中毒，从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时戒酒，可以在医生指导下使用美他多辛片、盐酸纳洛酮舌下片等药物进行治疗。
3、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管病变引起的脑功能障碍，如脑出血、脑梗死等，可能会导致患者出现意识障碍、精神障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、脑外伤
脑外伤是指头部受到外力作用导致脑组织损伤，常见的脑外伤包括脑挫裂伤、脑内血肿、脑干损伤等，可能会导致患者出现意识障碍、精神障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、内分泌疾病
如甲状腺功能减退症，可能会导致患者体内甲状腺素分泌减少，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2021-07-11 11:54
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
