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高血压脑出血治疗进展
补充说明：高血压脑出血治疗进展
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗进展包括降压治疗、颅内压控制、抗纤溶治疗、脑保护治疗以及脑水肿治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.降压治疗
通过使用利血平、硝苯地平等药物降低血压至正常范围。高血压是脑出血的重要原因，控制血压有助于减少脑出血的风险和减轻现有损伤。
2.颅内压控制
采用甘露醇快速静脉滴注、等方法迅速降低颅内压力。脑出血后会导致脑水肿，引起颅内高压状态，导致脑疝形成甚至死亡；降低颅内压可防止进一步损害并促进恢复。
3.抗纤溶治疗
应用氨甲环酸、止血芳酸等抗纤溶药物来抑制纤维蛋白溶解过程。脑出血时，纤溶酶原被激活形成纤溶酶，后者分解纤维蛋白而使血液凝固性减弱；抗纤溶治疗旨在增强凝血功能以控制出血。
4.脑保护治疗
通过使用依达拉奉、吡拉西坦等神经保护剂来预防进一步的脑损伤。脑保护治疗旨在减少氧化应激、炎症反应及钙超载等病理生理过程对脑组织造成的伤害；针对脑出血后的继发性损伤提供保护作用。
5.脑水肿治疗
通过使用、甘露醇等渗透性脱水药进行脑水肿管理。脑水肿是脑出血后的常见并发症，过度水肿会加重颅内压增高，引起严重后果；脑水肿治疗旨在缓解水肿引起的临床症状如头痛、呕吐等。
在脑出血急性期，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加脑出血量。建议采取低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，以减少水肿发生率。
2024-01-10 19:54
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
脑血康胶囊
活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
