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核黄疸怎么确诊
补充说明：核黄疸怎么确诊
2021-07-10 00:16
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
核黄疸一般是指新生儿胆红素脑病，可以通过新生儿的临床表现、血清胆红素测定、脑脊液检查等方法进行确诊。
1、新生儿的临床表现
新生儿胆红素脑病早期一般没有明显的临床症状，随着病情的不断发展，会出现嗜睡、拒奶、呼吸暂停等症状，严重者还可能会出现肌肉萎缩、抽搐等情况。
2、血清胆红素测定
血清胆红素测定是确诊新生儿胆红素脑病的主要方法，可以通过抽取静脉血的方法进行检测，如果血清胆红素的数值超过了正常数值的范围，则考虑是新生儿胆红素脑病。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是通过腰椎穿刺的方法进行检测，脑脊液检查可以发现脑脊液压力增高，有可能会出现颅内压增高的情况。
除此之外，也可以通过头颅CT检查、磁共振检查等方法进行判断，如果确诊为新生儿胆红素脑病，可以在医生的指导下，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄颗粒等药物进行治疗。如果病情比较严重，建议及时到正规医院，通过换血疗法的方法进行治疗。
2021-12-22 10:38
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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