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室间隔穿孔的治疗
补充说明：室间隔穿孔的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室间隔穿孔的治疗可能包括心室辅助装置、体外膜肺氧合、经皮室间隔封堵术、室间隔修补术、心脏移植等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心室辅助装置
心室辅助装置通过将血液从一个心腔泵入另一个心腔来帮助支持心脏功能，通常作为桥接至心脏移植手术使用。此措施有助于改善血流动力学不稳定患者的循环状态，为等待心脏移植提供时间。
2.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是将患者血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回患者体内的一种技术手段，在重症监护下使用。该技术能够部分替代心脏和/或肺的工作，用于支持严重心肺功能不全的患者度过危险期。
3.经皮室间隔封堵术
经皮室间隔封堵术是在影像引导下将特制的封堵器送至心室之间位置进行安置操作，主要针对小型室间隔缺损。该方法可减少左右心室之间的分流，缓解因分流导致的心力衰竭症状。
4.室间隔修补术
室间隔修补术是一种开胸手术，在全身麻醉下将受损的室间隔组织缝合或植入补片修复。手术旨在恢复心脏结构完整性和正常血流方向，解决由室间隔穿孔引起的病理生理变化。
5.心脏移植
心脏移植是将来自供体的心脏移除并将其植入接受者身上的复杂手术过程。对于终末期心脏疾病患者而言，心脏移植可能是挽救生命的最后选择，它能提供一个健康的功能性心脏。
无论采取哪种治疗方法，都应密切监测患者的电解质平衡，因为室间隔穿孔可能导致电解质紊乱。此外，患者可能需要长期服用抗排斥药物，以预防免疫系统对新心脏产生反应。
2024-02-20 20:03
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
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1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
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