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石胆酸高是什么原因
补充说明：石胆酸高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
石胆酸高可能是由胆汁淤积性肝病、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁返流性胃炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的一组临床综合征。这些原因包括酒精性肝炎、药物毒性肝损伤等，此时胆汁中的成分如胆固醇无法正常排出，进而转化为石胆酸。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊进行调理，以促进胆汁排泄和修复受损的肝细胞。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当胆管发生炎症时，会导致胆汁流动受阻，从而影响胆汁的正常代谢和排泄，进一步导致石胆酸水平升高。针对胆管炎的治疗通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱用药。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，胆石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流出，造成胆汁滞留并浓缩，使胆汁中的胆固醇和其他物质易于结晶形成石胆酸。对于胆石症，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流通受阻，可由肿瘤压迫、寄生虫感染等原因引起。胆道梗阻使得胆汁不能顺利流入小肠，导致胆汁逆流入血，其中的胆盐类物质包括石胆酸也会随之升高。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆道引流术；恶性则可能需要胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等。
5.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是因为幽门括约肌功能失调或慢性胆囊炎等疾病导致胆汁逆流入胃所致。胆汁进入胃后会对胃黏膜产生刺激作用，引起局部炎症反应，进而导致石胆酸浓度增高。患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物来缓解不适症状。
建议定期监测石胆酸水平，以便及时发现异常变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。必要时，应考虑进行超声波检查、磁共振胰胆管造影术等影像学检查，以评估胆道系统的状况。
2024-03-17 11:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
