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无症状性菌尿症的诊断标准
补充说明：无症状性菌尿症的诊断标准
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状性菌尿症的诊断标准包括尿频、尿急、尿痛等症状不存在，但尿液浑浊、尿液颜色改变等异常情况可能表明存在潜在的问题。由于无症状性菌尿可能引起潜在的健康风险，建议进行尿液培养以确认诊断，并及时就医。
1.尿频
尿频是指排尿次数明显增多，超过正常范围。无症状性菌尿症患者由于存在细菌感染，膀胱受到刺激，导致尿意增加。膀胱壁受炎症因子刺激后会收缩频繁，进而出现尿频的现象。
2.尿急
尿急可能由中枢神经系统异常、外源性神经压迫等引起的膀胱功能障碍所致。此时膀胱敏感性增高，容量减少，患者会出现尿急的症状。当无症状性菌尿症患者发生尿急时，通常伴有强烈的排尿欲望，难以控制。
3.尿痛
尿痛可能是由于病原体侵入泌尿系统引发局部黏膜损伤和炎症反应，使神经纤维暴露于尿道表面而产生疼痛感。尿痛常出现在尿道口、阴茎头部等处，可伴随灼热感或刺痛。
4.尿液浑浊
尿液浑浊多因体内代谢产物无法及时排出体外，在尿液中形成沉淀所致。无症状性菌尿症患者的尿液中含有大量白细胞和细菌，这些成分可能会导致尿液混浊。尿液浑浊通常发生在排尿结束时，且持续时间较长。
5.尿液颜色改变
尿液颜色改变可能与饮食、药物或其他生理因素有关，也可能是由某些疾病状态引起的，如无症状性菌尿症。这种情况下，尿液的颜色可能会呈现出黄色、橙色或红色等非正常色泽。
针对无症状性菌尿症的诊断，可以进行尿常规检查、尿培养及菌落计数来确定是否存在细菌感染。确诊后，医生可能会建议使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少症状的发生。
2024-01-19 11:32
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病： 溶血尿毒症综合征 糖尿病并发泌尿系感染 胆汁性肝硬化 行军性血红蛋白尿
就诊科室：泌尿
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