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老年人骨质疏松症怎样治疗
补充说明：老年人骨质疏松症怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨质疏松症可以通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法和平衡训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估骨折风险并制定个性化管理方案。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折。对于存在骨质疏松风险的老年人尤为重要。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成，也可从食物摄取如鱼肝油、蛋黄及动物肝脏等获取。建议老年人每天适量晒太阳并合理膳食以满足其生理需要量。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，在户外活动时还可促进皮肤产生内源性活性维生素D3，进而促进肠黏膜上皮细胞合成降钙素受体蛋白，促进机体对钙的吸收利用。
3.抗骨质疏松药物
遵医嘱使用抑制破骨细胞活性或促进成骨细胞活性的药物，如双膦酸盐类、甲状旁腺激素类似物等。这些药物能减少骨质流失，增加骨密度，从而改善骨质疏松患者的预后状况。但需注意监测可能产生的副作用。
4.运动疗法
制定个性化的锻炼计划，包括有氧运动和力量训练，通常应在医师指导下进行。适度的运动可刺激骨形成，有助于延缓骨质疏松进程。但开始前应评估心血管健康状态以防意外发生。
5.平衡训练
由物理治疗师指导进行一系列平衡练习，旨在提高日常活动中稳定性。良好的身体稳定性和肌肉控制是防止跌倒的重要因素之一，而跌倒是骨质疏松患者常见的并发症。
除上述措施外，还应注意营养均衡，避免高咖啡因和酒精摄入，以减少骨质流失的风险。定期复查X线检查以及骨密度检测，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-01-28 12:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
