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腹膜后血肿的原因
补充说明：腹膜后血肿的原因
a******W 2021-07-11 00:19
腹膜后血肿 腹壁挫伤 腹壁静脉曲张 凝血功能障碍 腹主动脉瘤
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后血肿可能是由创伤性损伤、腹壁挫伤、腹壁静脉曲张破裂、凝血功能障碍、腹主动脉瘤破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性损伤
由于外力作用导致腹壁软组织和血管受损，血液从破损处流出并积聚在腹膜后间隙。对于轻度创伤性损伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀。重症则需紧急手术修复受损组织。
2.腹壁挫伤
腹壁挫伤会导致局部毛细血管破裂出血，形成血肿。对于轻微的腹壁挫伤，可以通过热敷促进血液循环来帮助恢复；严重时可能需要缝合止血。
3.腹壁静脉曲张破裂
腹壁静脉曲张是由于下腔静脉回流受阻引起的病变，当受到外力作用时容易发生破裂出血，在腹膜后形成血肿。患者可在医生指导下使用弹力袜加压包扎、硬化剂注射等非手术方法进行治疗，也可通过手术如经颈静脉肝内门体分流术改善病情。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致腹膜后微小血管自发性出血，引起血肿形成。治疗凝血功能障碍通常涉及补充缺乏的凝血因子，例如新鲜冷冻血浆输注或凝血酶原复合物注射。
5.腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤破裂可导致大量出血，血液流入腹膜后间隙形成血肿。治疗腹主动脉瘤的主要方式为开放手术或腔内修复术。
建议定期进行腹部超声波检查以监测腹膜后血肿的情况，同时注意观察是否有持续的腹部不适或其他并发症迹象。
2024-02-17 01:32
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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