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包裹性胸腔积液怎么彻底处理好
补充说明：包裹性胸腔积液怎么彻底处理好
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行彻底处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在X线引导下将一根细针插入积液处，然后使用注射器抽取积液。此操作可以直接移除包裹性胸腔积液，减轻胸部压力，缓解呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过微创手术建立一条从胸壁到胸膜腔的通道，持续开放以便于液体排出。该措施旨在长期稳定地移除胸腔内积液，对于包裹性胸腔积液具有较好的效果。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，以增加尿量并减少体内液体潴留。利尿剂通过促进钠离子排泄来降低血容量，间接影响心室充盈压和肺毛细血管静水压，从而减少胸腔积液形成。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生评估感染风险后开具处方，并按医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林、头孢菌素等口服或静脉注射。抗生素可针对可能导致包裹性胸腔积液的原因之一——细菌性感染提供治疗作用；但须注意观察是否有过敏反应及其他不良事件发生。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，需要全麻下打开胸壁进入胸膜腔进行操作。该方法适合反复发作且难以自行吸收的包裹性胸腔积液患者，能够有效控制病情发展。
在治疗包裹性胸腔积液的过程中，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有助于支持机体恢复。
2024-01-25 08:51
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
