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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

太难过引起的心脏疼可能是由心理因素引起的胸痛、过度换气综合征、心肌炎、心绞痛或心肌梗死等疾病所致。这些情况都可能导致心脏不适,需要紧急医疗干预。
1.心理因素引起的胸痛
当人处于极度悲伤、焦虑等负面情绪状态时,会导致交感神经兴奋性增高,从而引起心率加快和血压升高等生理反应。这些变化可能会导致心脏负荷增加,进而出现胸痛的症状。患者可通过放松训练如深呼吸法来缓解压力,减少胸痛的发生。
2.过度换气综合征
过度换气综合征是指人在极度紧张或恐惧的情况下,呼吸频率过快、深度过大,导致体内二氧化碳浓度降低,引起的一系列临床表现。当体内二氧化碳浓度下降时,会引起血管收缩和肌肉痉挛,包括心脏的冠状动脉痉挛,此时就会出现心脏疼痛的情况。建议患者可尝试腹式呼吸法进行改善,即使用腹部而不是胸部来进行呼吸,这有助于控制呼吸节奏并提高肺部效率。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病,病毒、细菌感染等原因都可能诱发此病。心肌炎会影响心脏的正常功能,导致心脏泵血能力下降,严重时会出现胸闷、胸痛等症状。患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗,可以起到营养心肌的作用。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌缺氧而出现暂时性的缺血、缺氧状态。当心脏无法获得足够的氧气供应时,会发生一过性的缺血缺氧状态,从而引起胸痛。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物能够扩张外周血管,增加血液回流至心脏,改善心肌供血,减轻胸痛症状。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由长期动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成,使冠脉管腔突然阻塞,心肌严重、持久缺血所致。持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡,从而引起胸痛。患者可以在医生指导下选择经皮冠脉介入治疗的方式进行处理,通过将堵塞的冠脉重新打开恢复血流以挽救濒死的心肌。
针对心脏疼痛的情况,建议患者定期监测心率和血压,保持良好的睡眠质量也很重要。必要时,建议进行心理咨询或认知行为疗法以帮助应对情绪压力。

2024-01-19 05:47

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过度换气综合征

过度换气综合症是一种身、心疾病。由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快。这使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加,但血液携氧已饱和,所以过多的氧气并不能交换入血,相当于CO2排出过多。而CO2是血液中H2CO3的原材料,所以血液H2CO3减少,打乱了血液酸碱平衡,引发呼吸性碱中毒。如得不到改善,可能引起器官衰竭。

  • 症状起因:这种病多发生于16~30岁的女性,多因恐惧不安、精神紧张、兴奋激动、哭泣或疲劳过度引起。甲状腺功能亢进、发热等病人或是洗澡时间过长以及服用某些药物如肾上腺素、雌性激素等也可引起过度换气综合征的发生。

  • 可能疾病:二尖瓣脱垂综合征  惊恐症  

  • 常见检查: 重复呼吸试验  

  • 就诊科室:呼吸

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