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左胸痛后背痛怎么回事
补充说明：左胸痛后背痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左胸痛后背痛可能是由冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸痛。当疼痛放射至背部时，可能导致后背痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，此时会导致肺循环障碍和缺氧状态，从而引起胸痛和呼吸困难等症状。如果栓子较大或位置关键，则可能引起严重的循环功能紊乱甚至危及生命。对于确诊为急性大面积肺栓塞的患者，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。这些因素可导致胸腔内压力增高，进而引起胸痛并向背部放射。针对细菌性胸膜炎，患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等；对于结核性胸膜炎则需遵循全程规则用药的原则，在专业医师指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根时会引起胸背部剧烈疼痛，有时还会伴有肢体麻木无力的症状。胸椎间盘突出通常需要手术治疗，如椎间孔镜下微创减压术、开窗式椎管减压术等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，使局部肌肉处于紧张状态，易出现拉伤、扭伤等情况，从而诱发疼痛。建议患者注意休息，减少胸部负担，同时可以配合按摩、热敷等方式缓解不适症状。
患者应避免剧烈运动以减轻心脏负荷，定期复查冠脉造影以监测病情变化。必要时，还需完善肺部CT扫描、超声心动图以及磁共振成像来评估心血管状况。
2024-03-25 13:06
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
