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病人皮肤巩膜黄染可能的病因
补充说明：病人皮肤巩膜黄染可能的病因
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病人皮肤巩膜黄染可能是由肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝病、胆石症、药物性肝损伤、遗传性胆红素代谢障碍等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和坏死，影响胆红素的正常代谢和排泄，进而引起巩膜和皮肤黄染。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制肝炎病毒复制，减轻肝脏炎症反应，从而缓解巩膜和皮肤黄染的症状。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病时，由于胆道受阻，胆汁不能顺利流入小肠，导致胆红素反流至血液中，出现巩膜和皮肤黄染的现象。利福平是一种广谱抗生素，具有明显的胆管扩张作用，能促进胆汁分泌和胆道通畅，有助于改善胆汁淤积性肝病患者的症状。
3.胆石症
胆石症患者胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，造成巩膜和皮肤黄染。手术切除胆囊是根治胆石症的有效方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会损害肝功能，导致肝细胞破坏和胆红素的异常代谢，引起巩膜和皮肤黄染。常用的保肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，可以减轻药物对肝脏的毒性作用，保护肝细胞免受进一步损伤。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的胆红素代谢过程中的一种或多种酶缺乏，导致胆红素无法正常代谢而积累，引起巩膜和皮肤黄染。对于遗传性胆红素代谢障碍，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，其能够降低胆汁中胆汁酸的浓度，促进胆汁分泌，有利于缓解病情。
针对巩膜黄染的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估肝脏和胆道结构是否异常。
2024-01-31 09:59
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
