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肥厚性心肌病人心衰的原因
补充说明：肥厚性心肌病人心衰的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥厚性心肌病引起的心力衰竭可能与左室流出道梗阻、心肌细胞肥大、心肌细胞死亡、心肌纤维化以及心室壁增厚有关。这是一种严重的心脏疾病，需要紧急医疗干预，以防止进一步的器官损伤。
1.左室流出道梗阻
当左室流出道出现狭窄或者堵塞时，会导致心脏收缩时血液无法顺利地从心室流入主动脉，从而引起心室负荷增加。这进一步导致心肌需要更加强烈地收缩以克服阻力，最终可能导致心力衰竭。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.心肌细胞肥大
心肌细胞肥大是由于心肌细胞体积增大所致，此时心肌细胞数量并未增加，但其功能受损，导致心脏泵血能力下降，进而诱发心力衰竭的发生。针对此病因，患者可遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物来改善病情。
3.心肌细胞死亡
心肌细胞大量坏死或死亡会导致心肌组织结构破坏和心脏功能减退，进而影响心脏的收缩和舒张功能，造成心力衰竭。对于由心肌细胞死亡引起的肥厚型心肌病心力衰竭，建议患者可以在医生指导下使用曲美他嗪、尼可地尔等药物进行治疗。
4.心肌纤维化
心肌纤维化是指心肌组织中胶原纤维过度沉积，使心肌变得僵硬，失去正常的弹性，导致心脏收缩和舒张功能障碍，引起心力衰竭。患者可以按医嘱选择使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物进行治疗，比如卡托普利、氯沙坦钾等。
5.心室壁增厚
心室壁增厚使得心腔缩小，影响心脏的充盈和射血，导致心脏的舒张期储备减少，久而久之就会引起心力衰竭。患者可遵照医生指导使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等扩张冠状动脉，增加心肌供血，常用药包括单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
针对肥厚性心肌病导致的心力衰竭，建议定期监测心电图、超声心动图以及血压等指标，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需进行心脏磁共振成像或心导管检查以评估心脏结构和功能。
2024-03-01 17:20
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
