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需要外科手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症
补充说明：需要外科手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的并发症包括穿孔、大出血、狭窄、梗阻以及瘘管形成，这些情况通常需要由胃肠外科医生进行评估和处理。如果症状持续或加重，应立即就医以避免严重后果。
1.穿孔
由于胃十二指肠溃疡向深部发展穿透浆膜后，导致胃肠内容物流入腹腔而引发的临床表现。通常发生在十二指肠球部前壁或上腹部。
2.大出血
当胃十二指肠溃疡侵犯较大的血管时，会导致血管破裂，血液流入消化道内，引起急性大出血。出血多发生于溃疡边缘，但也可能源于小动脉或较大的静脉丛。
3.狭窄
当溃疡面愈合过程中出现疤痕组织过度增生，会向四周浸润压迫正常黏膜和腺体，进而导致局部狭窄。狭窄可发生在任何部位，但以十二指肠下段较为常见。
4.梗阻
当十二指肠溃疡严重到一定程度时，可能会导致部分或全部肠道被堵塞，从而引起梗阻。梗阻通常发生在十二指肠下端，但也有可能发生在其他部位。
5.瘘管形成
当胃十二指肠溃疡与邻近器官如胆总管、胰管等发生感染性病变后的管道沟通，即形成瘘管。瘘管通常位于溃疡附近，但也可能由多种原因引起，如创伤、感染或其他疾病。
针对胃十二指肠溃疡并发症，建议进行胃镜检查、X线钡餐造影等以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的手术治疗，如穿孔修补术或内窥镜止血。患者应避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精和烟草摄入，保持规律饮食，以促进胃肠道健康。
2024-01-11 09:48
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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