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右心功能不全呼吸困难原因
补充说明：右心功能不全呼吸困难原因
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全引起呼吸困难可能与肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病或肺源性心脏病有关。此类情况通常属于严重的循环系统问题，应紧急就医以评估并接受治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高导致的一种病理状态，可引起肺血管阻力增加和肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续超过一定值时，会导致心脏负荷加重，从而影响右心室的功能。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血流中固体物质（如血栓）阻塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，此时血液无法顺利流动，导致肺部缺氧，进而出现呼吸困难的情况。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议行深静脉血栓溶解术来改善血液循环。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心血管畸形，由于肺动脉瓣发育不良或纤维化增厚，使瓣口变狭小或闭锁，导致右心室排出血量减少，肺循环阻力增大，右心室收缩力增强以克服阻力，长期如此会导致右心室肥大、扩张，最终发生代偿失调，出现呼吸困难等症状。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需要手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞的心脏病，会引起心肌供血不足，严重时会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，缓解不适症状。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管、肺组织或气道病变引起肺循环阻力增加，肺动脉高压而导致的右心系统衰竭的一类常见的心脏病，此时由于肺动脉高压，右心室负荷增加，导致右心室扩大和心功能下降，引起呼吸困难。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙肾上腺素气雾剂等支气管舒张剂缓解不适症状。
针对右心功能不全伴随呼吸困难的症状，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和适当的体力活动，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-18 05:08
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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