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粪便发黑色是什么原因
补充说明：粪便发黑色是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便发黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪血、鸭血等动物血液制品后，其含有的铁元素无法被机体完全吸收利用，在肠道内氧化形成硫化亚铁，进而导致大便呈黑色。通常不需要特殊处理，停止摄入此类食物后颜色可自行消退。
2.铁剂服用
由于铁剂中的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等物质在肠道中容易发生反应，产生硫化物并进一步氧化成黑色素，从而引起黑便现象。需要减少铁剂剂量或者更换其他口服补铁产品。如果有必要继续使用，则应遵循医生指导逐步调整剂量。
3.上消化道出血
上消化道出血时，红细胞破坏后释放出的血红蛋白经过肠道细菌的作用分解为含铁血黄素，与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色柏油样外观。对于急性大量出血者，需立即就医进行紧急止血措施，如内镜下止血；对于慢性小量出血者，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.结肠息肉
结肠息肉患者由于局部炎症刺激会导致毛细血管破裂出血，血液随大便排出后会出现黑色大便的现象。可通过结肠镜检査发现息肉位置并摘除。大型息肉或腺瘤性息肉可在内镜下切除。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上胃黏膜受损，可能会出现少量出血的情况，血液混合食物残渣通过肠道时会发生化学变化，进而出现黑便的症状。针对早期胃癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
建议定期进行胃肠功能测试和大便常规检查以监测病情变化。若症状持续不改善，应及时前往医院进行电子胃镜等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-22 12:28
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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