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肺总量指数低是怎么回事
补充说明：肺总量指数低是怎么回事
2021-07-11 00:18
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺总量指数低可能与肺纤维化、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病有关。这些疾病可能导致肺部通气功能受限，影响气体交换，从而引起肺总量指数降低。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性呼吸系统疾病，由于肺组织损伤后修复异常导致肺容量减少。这会导致气体交换受限，引起肺总量降低。抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可用于治疗肺纤维化，可以延缓病情进展。
2.肺气肿
肺气肿是肺部过度膨胀和气体潴留引起的病理状态，可导致肺容积增大。长期存在会引起肺泡壁增厚、细小气道狭窄或闭塞等改变，影响肺通气功能，使肺总量下降。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解症状。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性呼吸道疾病，其特征是气流受限持续存在，通常呈进行性发展，与气道和肺泡异常有关。病变部位出现黏液分泌增多、气道壁增厚、肺气肿等，这些因素都会导致肺容量减小。患者需要戒烟并远离吸烟环境，同时还要注意保暖，预防感冒。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症主要累及支气管内膜及其周围组织，导致气道反应性增高。当受到各种刺激时，如冷空气、花粉等，会导致支气管平滑肌收缩，从而引起喘息、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林片、吸入用盐酸氨溴索溶液等支气管扩张剂缓解不适症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定数值的一种病理生理状态，可能由多种原因引起，包括先天性心脏病、肺栓塞等。肺动脉高压会导致右心室负荷增加，心脏扩大，进而影响肺部血液循环，导致肺体积缩小。患者可通过吸氧疗法改善缺氧状况，严重者需考虑肺移植手术。
针对肺总量指数偏低的情况，建议定期监测肺功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以及接触有害气体和颗粒物。必要时，还可进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部结构。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺总量指数低可能与肺纤维化、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病有关。这些疾病可能导致肺部通气功能受限，影响气体交换，从而引起肺总量指数降低。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性呼吸系统疾病，由于肺组织损伤后修复异常导致肺容量减少。这会导致气体交换受限，引起肺总量降低。抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可用于治疗肺纤维化，可以延缓病情进展。
2.肺气肿
肺气肿是多种原因导致终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气和气道壁破坏的病理状态，可使残气量增加，从而导致肺总量下降。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由吸烟、有害颗粒物暴露等因素引起的气流受限性疾病，可导致呼气困难，进而影响肺总量。长期吸烟者患此病的风险较高。COPD患者需要戒烟并接受吸氧治疗，同时配合盐酸氨溴索片、复方甲氧那明胶囊等祛痰止咳药进行治理。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致，可引起支气管平滑肌收缩，导致通气功能障碍，出现胸闷、喘息等症状，严重时会影响肺活量。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂来缓解不适。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肺循环阻力增高的一组临床病理生理综合征，会引起肺血管重构，影响肺部血液循环，进一步影响肺脏的功能，导致肺总量下降。肺动脉高压患者可通过米力农注射液、环磷腺苷葡胺注射液等药物改善心肌收缩力，提高心脏泵血能力，减轻肺动脉高压对肺的影响。
针对肺总量偏低的情况，建议定期监测肺功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟。必要时，还可进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-01-08 04:13
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
