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尿道括约肌松弛的原因
补充说明：尿道括约肌松弛的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿道括约肌松弛可能是由外伤、神经源性损伤、先天性畸形、巨膀胱-小便道综合征、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致肌肉或神经受损，影响括约肌的功能，导致其无法正常收缩和关闭。对于外伤引起的括约肌松弛，需要避免剧烈运动，以减少对受伤部位的压力和张力。必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛和肿胀。
2.神经源性损伤
神经源性损伤是指由神经系统疾病或伤害引起的功能障碍，包括脊髓损伤、多发性硬化症等，会导致括约肌失去正常的神经控制而松弛。针对神经源性损伤，可以考虑生物反馈疗法来帮助患者学习如何控制和稳定盆底肌功能。此外，还可以通过针灸、电刺激等方式进行治疗。
3.先天性畸形
先天性畸形指出生时就存在的身体结构异常，如先天性脊柱裂、先天性肛门闭锁等，这些畸形可能会影响括约肌的发育和功能。对于先天性畸形导致的括约肌松弛，手术矫正可能是必要的，例如肛门直肠畸形可以通过肛门成形术进行修复。
4.巨膀胱-小便道综合征
巨膀胱-小便道综合征是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致膀胱壁平滑肌过度生长，使膀胱容量增大但排空困难，进而影响到尿道括约肌的功能。治疗巨膀胱-小便道综合征通常采用药物治疗，如抗胆碱能药物阿托品、山莨菪碱等，以减少膀胱的过度活动。
5.糖尿病
高血糖状态会引起周围神经病变，导致括约肌失去正常的神经调节作用，从而出现括约肌松弛的情况。对于糖尿病引起的括约肌松弛，可通过口服降糖药格列齐特、二甲双胍等降低血糖水平，改善病情。
建议定期进行尿流动力学测试以及超声波检查，监测括约肌功能的变化。同时，保持规律的锻炼，如提肛运动，有助于增强盆底肌肉力量，也有助于预防括约肌松弛的发生。
2024-02-22 01:04
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平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重神经支配，但未发现有真正的运动神经存在。平滑肌的收缩比较迟钝，但能持久，同时在神经切断以后，并不长期丧失它的紧张性。平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。尿道平滑肌松弛直接导致尿失禁。
症状起因：成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。 膀胱壁分为四层：即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。 其中肌肉层分为： ①逼尿肌：逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称，由平滑肌构成。分为三层，内外层为纵行肌，中层为环形肌。环状肌最厚，坚强有力。 ②膀胱三角区肌：三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自输尿管纵肌纤维，向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至后尿道部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。 肌肉层的松弛导致尿道的松弛。
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就诊科室：泌尿
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