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高钙血症引起低镁血症原因
补充说明：高钙血症引起低镁血症原因
a******W 2021-07-11 00:17
高钙血症 低镁血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症引起低镁血症可能是维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能减退症、肾病综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D通过促进肠道钙吸收和肾脏磷排泄发挥作用。当摄入过量时，会导致血钙升高、血磷降低，进而影响镁离子代谢。控制日晒时间以获取适当日照是关键预防措施之一。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高导致骨质溶解增加，从而引起钙从骨骼中释放进入血液，同时抑制肾小管对镁的重吸收，使镁排出增多。手术切除增生的甲状旁腺组织是治疗甲旁亢的有效手段。
3.肾小管酸中毒
由于肾小管对氢离子的分泌减少，机体为了维持电解质平衡而出现高钙低镁的现象。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾溶液进行缓解。
4.原发性甲状旁腺功能减退症
原发性甲状旁腺功能减退症由甲状旁腺自身病变引起，导致甲状旁腺素分泌不足，继而导致钙代谢紊乱，引起高钙血症和低镁血症。患者需要遵医嘱服用维生素D3软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合征可导致肾小球滤过率下降，从而使钙不能被充分清除，导致血钙浓度增高；此外，肾小球损伤也会影响镁的转运和利用，导致镁丢失。患者可以遵照医生的意见用利尿剂如片、螺内酯片来减轻水肿，改善肾功能。
建议定期监测血钙和血镁水平，以便及时发现并处理异常。饮食方面需注意均衡，避免过多摄入含钙高的食物，如牛奶、豆制品，也要限制富含草酸盐的食物，如菠菜、甜菜，以免加重病情。
2024-03-12 12:54
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
