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无症状性菌尿
补充说明：无症状性菌尿
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状性菌尿指患者无尿频、尿急、尿痛等典型症状，但尿液检查发现细菌增多。由于无其他症状，患者可能不会立即察觉，但如果存在尿道灼热感、尿液混浊等症状，建议就医进行进一步的评估和治疗。
1.尿频
尿频通常是指排尿次数增多，超过正常范围。无症状性菌尿时由于细菌刺激膀胱黏膜，导致膀胱过度活动，进而出现尿频的症状。此症状主要表现在膀胱区域，可能伴随尿量减少或尿色改变。
2.尿急
尿急指突然发生的强烈排尿欲望，常难以控制。无症状性菌尿中存在致病菌，这些细菌会刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉频繁收缩，从而产生尿急的感觉。这种症状往往发生在膀胱颈部和尿道，患者可能会感到尿意突然强烈。
3.尿痛
尿痛是排尿时伴随着尿道口疼痛或灼热感。无症状性菌尿中的细菌感染会导致尿路黏膜炎症和水肿，当尿液流经受损的黏膜时会引起疼痛。尿痛通常发生在排尿过程中，但也可能在排尿前后出现，且可能伴有血尿。
4.尿道灼热感
尿道灼热感可能是由尿液中的化学物质刺激尿道黏膜引起的。无症状性菌尿中的细菌产生的毒素和代谢产物会进一步加剧这种刺激。这种感觉通常在排尿后更为明显，有时可伴有刺痛感。
5.尿液混浊
尿液混浊可能是由于白细胞或其他炎症细胞增加所致。无症状性菌尿中的细菌感染会引起免疫反应，导致白细胞聚集在尿液中，使尿液变得浑浊。尿液混浊通常在显微镜下观察到，可能伴有白色颗粒或云雾状物质。
针对无症状性菌尿，建议进行尿常规、尿培养等检查以确认是否存在细菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等。患者应保持良好的个人卫生习惯，确保每天充分饮水，促进细菌排出，同时避免过度使用抗菌药物以防耐药性的产生。
2024-02-13 06:53
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病： 溶血尿毒症综合征 糖尿病并发泌尿系感染 胆汁性肝硬化 行军性血红蛋白尿
就诊科室：泌尿
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