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下肢水肿什么原因
补充说明：下肢水肿什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物引起的水肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。当肾脏过滤血液中的废物和多余液体的功能受损时，会导致钠离子滞留在体内，引起水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如、螺内酯等，可以增加尿液排出，减少体内的钠离子浓度。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症使得血管内的液体易于渗出到组织间隙中，而门脉高压则会进一步加重水肿的发生。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，从而减轻水肿。此外还可以通过输注人血白蛋白进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿通常由右心衰竭引起，心脏无法有效地将血液泵送到肺部，导致静脉回流受阻和液体积聚在身体低垂部位。这增加了毛细血管通透性和液体向组织间隙转移的机会，进而形成水肿。改善心力衰竭的症状需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由多种原因引起，包括醛固酮增多症、库欣综合征等。这些疾病会影响体内电解质平衡，导致钠离子潴留和水潴留。控制原发性疾病的治疗是解决内分泌性水肿的关键。例如，对于醛固酮增多症患者，可以考虑使用螺内酯、依普利酮等药物来对抗醛固酮的作用；库欣综合征患者则需接受相应激素替代疗法。
5.药物引起的水肿
某些药物如钙通道阻滞剂、雌激素等会引起水肿作为副作用。这类药物通过影响体内的神经递质或荷尔蒙水平间接产生水肿效应。若发现药物引起水肿，应咨询医生是否调整用药方案。例如，高血压患者可在医师指导下更换为β-受体拮抗剂类降压药，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动。在饮食方面，应遵循低盐饮食原则，限制每日摄入的钠含量小于3克，以减少水肿发生的风险。
2024-03-15 03:23
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
