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胆红素钙结石检查
补充说明：胆红素钙结石检查
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆红素钙结石可以通过肝功能测试、胆管造影术、超声波检查、磁共振胰胆管造影、CT扫描等医学检查进行诊断。建议您及时就医，以便进行适当的评估和治疗。
1.肝功能测试
通过检测血液中的转氨酶、碱性磷酸酶等指标，评估肝脏对胆红素的代谢能力。抽取静脉血样，在无特殊情况下应在空腹状态下完成。
2.胆管造影术
此检查用于观察胆管是否通畅及是否存在狭窄或阻塞情况，以辅助诊断胆红素钙结石。将造影剂注入胆管系统后进行X线拍摄，通常需要预约并在医生监督下执行。
3.超声波检查
超声波检查是一种非侵入性的影像学检查方法，可以显示胆囊和胆管结构，帮助发现胆红素钙结石。患者躺在检查床上，按照技术人员指示移动身体以获取清晰图像。
4.磁共振胰胆管造影
MRCP能够提供关于胆道系统的详细信息，包括胆红素钙结石的存在与否以及其位置。在医院放射科由专业人员操作MRI设备进行检查，通常需禁食6-8小时。
5.CT扫描
CT扫描可直观地显示出胆囊及其内部结构的情况，有助于判断是否有胆红素钙结石。在放射科医护人员指导下仰卧于检查床上接受扫描。
以上各项检查均需空腹进行，以免食物影响结果准确性。在进行超声波检查时，应避免穿着金属饰品以防干扰探头信号。
2024-01-22 21:54
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
就诊科室：肝胆
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