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继发性腹膜炎的常见原因
补充说明：继发性腹膜炎的常见原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎可能由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。如果诊断为胃穿孔，则需要紧急手术修补以防止感染扩散。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔是由于胆囊壁损伤或炎症导致其完整性破坏，胆汁流入腹腔引起的化学性腹膜炎。典型表现为右上腹剧烈疼痛，伴有恶心和呕吐。针对胆囊穿孔的治疗通常包括胆囊切除术，通过开放手术或腹腔镜下完成。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔是由于阑尾管腔堵塞和细菌感染导致的压力增加而发生的。此时阑尾壁容易受损，进而出现穿孔，导致阑尾周围组织的炎症反应，形成化脓性腹膜炎。对于阑尾穿孔，一般建议进行阑尾切除术，如腹腔镜下阑尾切除术。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道外部压迫或嵌顿所造成的血液循环障碍，当血供受阻时会引起局部缺血、坏死并导致穿孔。临床表现包括腹部阵发性绞痛、停止排气排便以及腹膜炎体征。患者可能需要急诊手术，例如小肠部分切除吻合术，解除肠梗阻并修复受损部位。
5.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是胰腺自身消化所致的一种严重疾病，可导致胰液外溢进入腹腔，引发炎症反应。典型症状包括急性腹痛、恶心呕吐及发热等。治疗通常包括禁食、胃肠减压、补液及使用胰酶抑制剂，重症病例中可能需行胰腺引流或去纤维化治疗。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少腹膜压力，预防继发性腹膜炎的发生。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-15 09:40
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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