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心源性水肿是怎么回事
补充说明：心源性水肿是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性水肿可能是由心力衰竭、高血压、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心包积液等病理变化导致的液体潴留，通常需要针对原发病进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加、左心室充盈压增高，进而引起液体从毛细血管壁渗出至组织间隙。严重者可出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。利尿剂如可以减少体内液体潴留，缓解心力衰竭引起的水肿。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷过重，影响心脏收缩和舒张功能，从而引起心源性水肿。患者可能经历头痛、眩晕等症状。降血压药物如硝苯地平可用于控制高血压，改善病情，减轻水肿症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压使右心室后负荷增加，久而久之导致右心室肥厚、扩大，甚至失代偿性改变，进一步发展为右心功能不全，此时由于体静脉淤血，血液中的水分透过通透性增高的毛细血管壁进入组织间隙中形成水肿。典型表现为活动后气促、乏力、晕厥等。靶向药物波生坦片可用于降低肺动脉高压，改善病情，减轻水肿症状。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足，诱发心绞痛，当病变程度加重时，会引起心肌梗死，此时由于心肌细胞损伤、坏死，心脏收缩功能减弱，无法将血液充分泵出，从而导致体循环淤血，引起水肿的发生。患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。抗凝药物阿司匹林肠溶片有助于预防血栓形成，改善病情，防止水肿加剧。
5.心包积液
心包积液是指心包腔内液体积聚过多，导致心脏受压，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而引起血液循环障碍，导致水肿发生。患者可能会感到胸部不适、呼吸困难等症状。心包穿刺引流是一种常见的治疗方法，通过抽取积液来缓解压力，改善症状。
建议定期进行心脏超声检查以监测心脏状况，饮食方面应遵循低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，以减少水肿的发生。
2024-01-30 15:09
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
