首页> 内科> 消化内科> 剧烈腹痛> 剧烈腹痛伴呕吐的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

剧烈腹痛伴呕吐可能由胃穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、胰腺炎或食物中毒引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈腹痛。当胃内容物包括胃酸和消化酶进入腹腔时,会对腹膜产生化学性炎症反应,进而引发腹痛。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的有效手段,如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍,肠道内压力增高,从而出现剧烈腹痛伴呕吐的症状。这是由于肠管被堵塞,血液循环受阻,导致肠壁缺血缺氧,进而引发疼痛。手术解除梗阻是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,此时胆汁分泌异常,会导致右上腹绞痛,还可能伴有恶心和呕吐。这是因为胆囊受到炎症刺激,导致胆囊收缩增强,进而引起疼痛。抗生素治疗是常见的治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢到周围组织中引起的炎症反应,此时胰腺细胞受损,会引起腹部持续性的钝痛。因为胰腺分泌的胰蛋白酶原被激活为具有活性的胰蛋白酶,后者又可激活其他蛋白水解酶,这些酶对自身正常结构的胰腺组织进行消化作用而引起自身消化的现象。患者可在医生指导下使用抑制胰腺分泌的药物进行缓解,比如醋酸奥曲肽注射液、盐酸昂丹司琼注射液等。
5.食物中毒
食物中毒通常由摄入了含有毒素的食物所引起,这些毒素可以刺激胃肠黏膜,导致恶心、呕吐等症状。此外,毒素还会引起局部肌肉痉挛,导致腹痛。轻度或中度食物中毒可通过大量饮水或静脉输液来纠正脱水,重度则需及时就医并接受进一步治疗。
建议定期进行体检,特别是对于年龄较大者,以早期发现潜在健康问题。针对以上提及的所有疾病,都应进行相关实验室检测,如血常规、尿常规以及便常规化验,以便于评估病情严重程度并指导后续处理。

2024-03-28 12:16

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