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巨细胞动脉炎的治疗
补充说明：巨细胞动脉炎的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨球细胞动脉炎的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常分多剂使用。此药物具有免疫抑制作用，能干扰淋巴细胞增殖及功能，从而减少炎症反应。适用于巨球细胞动脉炎患者出现血管炎症时。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射方式给予，具体剂量依医嘱而定。甲泼尼龙是一种强效的皮质类固醇，能够迅速减轻巨球细胞动脉炎引起的严重症状如头痛、发热等。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般起始剂量为每日50-100mg，然后每2周增加50mg，直至最大剂量2-3mg/kg。该药可作为长期维持治疗，其机制是通过抑制T细胞介导的免疫应答来控制巨球细胞动脉炎的活动性。
4.环孢素
环孢素口服吸收良好，需调整剂量至血药浓度稳定于安全有效范围。环孢素能选择性地抑制辅助性T细胞的功能，因此对自身免疫性疾病有治疗效果。
5.他克莫司
他克莫司口服或静脉注射给药，起始剂量较低，逐步增加至目标血药浓度。他克莫司也是一种免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排异反应，对于巨球细胞动脉炎可能有一定的治疗作用。
在使用上述药物前，应评估患者的肾功能，因为这些药物均可能引起肾脏毒性。巨球细胞动脉炎患者在接受治疗期间，应注意监测血压变化，因为某些免疫调节药物可能会导致血压波动。
2023-12-28 22:17
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巨细胞动脉炎(giantcellarteritis)简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用复合辅酶
于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
