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血脂异常怎么治疗
补充说明：血脂异常怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血脂异常可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗和生活方式干预等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入量，增加膳食纤维及不饱和脂肪酸含量来改善血脂水平。合理调整饮食结构有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇水平，从而减轻血脂异常引起的不适症状。
2.运动疗法
建议患者每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、慢跑等，以促进血液循环和新陈代谢。规律的身体活动可提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，同时有助于消耗多余热量，维持健康体重，进而辅助控制血脂水平。
3.药物治疗
血脂异常患者可在医生指导下使用他汀类药物，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等，通常需要长期服用。此类药物能够抑制内源性胆固醇合成，促进肝脏低密度脂蛋白受体表达，加速低密度脂蛋白颗粒摄取与分解代谢，从而降低血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度。
4.生活方式干预
包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动等非药物干预方式，在日常生活中贯彻执行。这些措施有助于改善整体心血管健康状况，并且具有成本效益高、耐受性强等特点；另外，由于没有明显的不良反应发生风险，因此适合长期坚持。
血脂异常患者应定期监测血脂指标，以便及时调整治疗方案。必要时，应在专业医师指导下启动降脂药物治疗，如辛伐他汀、普伐他汀等。
2024-01-03 10:39
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
氟伐他汀钠缓释片
用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
富马酸比索洛尔片
高血压，冠心病（心绞痛）。伴有左心室收缩功能减退（射血分数35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
氟伐他汀钠胶囊
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）。
