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喉上神经损伤的症状及治疗
补充说明：喉上神经损伤的症状及治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉上神经损伤可能表现为声嘶、吞咽困难、呛咳、呼吸困难和发音无力，建议及时就医以评估和治疗。
1.声嘶
声带运动障碍是由于喉上神经损伤导致支配声带肌肉失去正常控制，使声带无法协调运动而引起的。声带位于咽喉部，当声带运动异常时会引起声音沙哑或失音。
2.吞咽困难
吞咽动作涉及口腔、咽和食管等多个部位的协同运动，喉上神经损伤影响了这些部位的运动协调性，从而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在咽喉部，患者可能感到食物卡在喉咙中或需要更长时间才能完成吞咽过程。
3.呛咳
呛咳主要是因为喉上神经损伤后，喉部感觉减退，容易误吸导致的。呛咳多发生于进食或饮水时，且伴有窒息感。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由于喉上神经损伤导致气道部分梗阻所致。呼吸困难的症状通常会在呼吸时加剧，严重时可能导致窒息。
5.发音无力
发音无力是因为喉上神经受损后，声带肌肉收缩力减弱，导致声音微弱或难以发声。这种症状主要表现在说话时，患者可能会感到嗓音变小或缺乏力量。
针对喉上神经损伤，建议进行电子喉镜检查以评估喉部结构是否异常。治疗措施包括营养神经药物如维生素B1、甲钴胺等，重症可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、氢化可的松等。患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难，同时保持充足的水分摄入，有助于缓解呼吸困难。
2024-03-31 08:24
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
复方双花片
清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
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