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小肠瘘怎样治疗
补充说明：小肠瘘怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠瘘可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管引流、腹腔镜手术、内窥镜下缝合等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者营养状况。此措施有助于防止并发症如电解质紊乱及贫血，并促进伤口愈合；对于长期存在小肠瘘者尤为重要。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以控制感染。由于小肠瘘可能导致细菌移位并引起腹腔内感染，因此使用抗生素可预防进一步恶化。
3.瘘管引流
瘘管引流通过外科手术将瘘口处积聚液体引出至体外，通常为永久性装置。此举旨在减轻因液体积聚导致的压力和不适感，并减少潜在并发症风险。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行微创手术，在视频引导下切除异常组织或修复受损结构。该方法具有较小切口、快速恢复时间及减少感染风险等特点，适合处理复杂或多发性小肠瘘病例。
5.内窥镜下缝合
内窥镜下缝合利用专门器械在无创条件下对内部裂口进行缝合处理。此技术适用于某些小型表浅性病变以防其发展成严重健康问题。
术后管理及康复是确保小肠瘘顺利恢复的关键环节。定期监测生命体征、评估营养状态并遵循医嘱调整饮食结构至正常水平至关重要。此外，应避免剧烈运动直至医生许可，以免影响伤口愈合及增加并发风险。
2024-03-28 21:09
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向医生提问
当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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