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缺血性心肌病怎么治疗
补充说明：缺血性心肌病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的治疗可以采取生活方式干预、抗心绞痛药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、心脏康复训练等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理平衡。通过上述方式有助于改善血脂异常、控制体重及血压水平，进而预防心血管事件发生，对缺血性心肌病有益处。
2.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗通常使用硝酸酯类药物如硝普钠、单硝酸异山梨酯片扩张血管，减少心肌耗氧量；同时辅以β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔降低心率和血压。这些药物能够缓解心绞痛发作，长期服用可改善预后。但须注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉或其他移植物作为桥接材料，重新建立一条绕过狭窄或堵塞区域的血液通道，恢复心肌供血的一种手术方法。该手术旨在恢复心肌的正常血流供应，从而改善缺血性心肌病的症状和预后。术后需密切监测并遵循医嘱进行管理。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线引导下利用特殊器械疏通狭窄或堵塞的冠状动脉，即“搭桥”到病变部位来增加心肌的供血量。此法适合于因冠状动脉严重狭窄导致的心肌供血不足。术后应定期复查以评估病情变化。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、力量训练和灵活性练习，在专业指导下制定个性化计划并逐步执行。心脏康复训练可以帮助提高心肺功能、增强肌肉力量和改善身体柔韧性，从而促进血液循环，缓解缺血性心肌病引起的胸闷、气短等症状。
建议定期进行体检，特别是对于存在高血压、高血糖等基础疾病的患者，以便早期发现缺血性心肌病的相关风险因素。
2024-02-14 12:03
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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