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胃切除后铁吸收障碍原因
补充说明：胃切除后铁吸收障碍原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃切除后铁吸收障碍可能源于铁利用性贫血、缺铁性贫血或维生素B12缺乏，治疗需针对具体病因进行调整，补充铁剂、维生素B12等。患者应尽快就医以评估治疗方案。
1.铁利用性贫血
由于手术导致小肠黏膜损伤、萎缩或部分切除，影响了铁的吸收和利用。补充铁剂如硫酸亚铁是必要的，同时可考虑使用维生素C促进铁的吸收。
2.缺铁性贫血
由于长期摄入不足或需求增加导致铁储备减少，引起红细胞生成减少。可通过口服补铁制剂进行治疗，如富马酸亚铁片。需要定期监测血象以评估疗效。
3.维生素B12缺乏
胃液中的内因子与食物中的维生素B12结合形成复合物，被回肠上皮细胞摄取并转运至血液中。当胃壁组织被切除时，内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收。对于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可以遵医嘱通过注射维生素B12进行治疗。
建议患者定期复查血常规、血生化等检查，监测铁蛋白水平和血清铁蛋白浓度，以评估铁状态。必要时，医生可能会推荐做全血叶酸测定和维生素B12水平检测，以排除其他可能导致贫血的原因。
2024-03-03 22:46
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铁利用性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。铁利用性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
多发人群：铁运用增加摄取不足以及失血过多者较常见
临床检查：血清铁 血清铁蛋白 骨髓各系细胞形态学检查 血红蛋白 铁染色
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
蛋白琥珀酸铁口服溶液
绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
