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巩膜黄染的原因
补充说明：巩膜黄染的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞受损，影响其正常功能，包括产生和分泌胆红素的能力。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦、替诺福韦酯等，可以抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素和其他胆汁成分在体内积累。这会使得胆红素不能被有效地排出体外，进而引起巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，能促进胆汁排泄，缓解巩膜黄染的症状。
3.胆石症
胆石症指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或阻塞胆道时，会引起胆汁流动受阻和胆汁滞留，导致胆红素逆流入血，从而出现巩膜黄染的情况。手术切除胆囊是最常见的治疗方式，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等，通过移除病变胆囊来恢复胆汁流通。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，瘢痕形成，使肝小叶结构遭到破坏，血液循环受阻，可导致胆红素进入血液而引起巩膜黄染。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用护肝类药物进行保肝治疗，比如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等，有助于改善病情。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫或侵犯胆管时，会导致胆汁流出受阻，胆汁逆流进入血液，引起巩膜黄染。针对胆管癌患者的治疗主要是根治性切除术，如经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管空肠吻合术等，旨在彻底清除肿瘤及其周围可能存在的微转移灶。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还可进行超声检查、CT扫描或MRI以确定巩膜黄染的具体原因。日常生活中，应避免饮酒，保持均衡饮食，减少脂肪摄入，以减轻肝脏负担。
2024-03-13 20:55
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
